Sabtu, 30 Mei 2009

ella : gigi anak boleh dicabut ?


ella Dok tanya nich!lok anak2 usia 5 th lok cabut gigi boleh apa gak dok?

halo ella: gigi anak boleh dicabut bila tanda tanda gigi yang dipunyai si anak memang waktunya dicabut , beberapa tanda yaitu :
yang pertama ; gigi itu sudah goyang yang berarti sudah ada benih pengganti dibawah gigi sulung, yang kedua : gigi pengganti sudah tumbuh tetapi gigi sulung masih belum tanggal yang didunia kedokteran hal ini disebut dengan persistensi.
Keadaan in mutlak diperlukan pencabutan agar pertumbuhan gigi permanen tidak terganggu. Sekilas tentang perkembangan geligi bisa dilihat disini.

Oke Ella moga bermanfaat keterangan singkat ini.

Rabu, 27 Mei 2009

tere : sakit setelah gigi ditambal


Tre ..
dok mau tanya nih...gigi geraham kiri saya berlubang dikit, ketika sakit begitu saya pergi ke drg utk ditambal. tapi kata drg, harus dirawat dulu, kemudian baru ditambal
permanen. tapi setelah ditambal permanen kok masih sakit ya? rasanya masih ngilu-ngilu nyeri gitu. bahkan lebih sering. udah minum obat tapi tetapi sakit, utk meredakannya, saya minum air dingin atau menarik napas dgn gigi agar ada udara yg nyes nyes msk ke gigi. tapi masak sih saya terus begitu selama seharian tanpa jeda? mohon jawabannya dok... terima kasih banyak....

Hai tre....itu yang disebut dengan hipersensitivitas paska tumpat..artinya itu iritasi yang disebabkan oleh bahan tumpat gigi, atau bisa jadi ada resesi ginggiva,tentang resesi gingiva bisa klik disini. atau bisa klik disini

Infeksi gigi dengan sensitif gigi itu lain,, sepertinya yang anda alami adalah sensitif gigi,
Kenapa bukan infeksi ? tanda salah satu infeksi pada gigi adalah gigi akan terasa sakit terus meskipun tidak ada rangsangan, nah ...kalau ada rangsangan ( dingin, manis dan asam ) dan menghilang sakitnya setelah rangsangan itu diambil..maka biasanya hal tersebut bukan disebabkan oleh suatu infeksi.

Tre,.. penanganan yang saya anjurkan adalah hilangkan sumber rangsangan yang menyebabkan gigi anda sensitif , juga mungkin bisa coba dulu menggunakan pasta gigi seperti, klik disini.
kalau semua itu tidak menolong silahkan kembali ke dokter yang merawat anda, semoga bisa nemukan solusi yang tepat.Ok ??
have anice day..semangat..!!!

oooOOOooo


Sabtu, 23 Mei 2009

Disharmony dento maksiler ( DDM )



apakah disharmony dentomaksiler itu ? adalah suatu kelainan atau ketidak seimbangan antara ukuran rahang dengan volume gigi.

HAl yang diakibatkan DDM ini adalah :
1. Bila ukuran rahang lebih besar dibandingkand dengan volume ( jumlah dari total ukuran ) gigi maka akan tercipta
multiple diastema ( gigi renggang renggang )
















2. BIla sebaliknya akan tercipta gigi yang berdesakan atau crowded, oleh karena rahang tidak mampu untuk menampung semua gigi yang tumbuh oleh karena ukuran dari geligi ini melebihi dari kapasitas rahang.

DDm ini bersifat herediter atau turunan, bisa jadi si ibu mempunyai gigi yang besar tetapi si ayah mempunyai rahang yang kecil, hal ini bisa menciptakan si anak yang mempunyai rahang yang kecil tetapi mempunyai gigi yang besar.

Penanganan dari kelainan ini adalah orthodontic . Tentang perawatan orthodontik sekilas bisa dilihat disini.

Pasien dengan pengalaman yang menarik tentang penggunakan alat ortho bisa anda klik disini


oooOOOooo

Jumat, 22 Mei 2009

ata : jenis resin komposit


ata dok, mu nanya dung.. emang sekarang ada berapa jenis komposit resin?



halo ata , nih kamu tanya apa ngetes yah ? hehehehe.....
sekarang dipasaran terdapat tiga jenis resin komposit yaitu :
macrofilled, microfilled, dan hybrid.
Klasifikasi dari tiap resin komposit tersebut berdasarkan

ukuran partikel
dan pengisi inorganiknya . Resin makrofilled dan hybrid mempunyai jumlah inorganik filler yang lebih besar dibandingkan dengan mikrofilled resin.
Hal ini memberikan kekuatan yang dibutuhkan terutama untuk restorasi jenis restorasi yang terletak di incisal proximal.
Yang terbaru adalah resin komposit dengan menggunakan
hibrid sistem
dimana resin ini sangat
bagus menghasilkan estetik dan kemudahannya untuk

dilakukan polishing.


dari andini : gigi gerahan bungsu yang miring


Andini "sore dok..mo tanya gigi bungsu geraham bawah saya tumbuh n kyknya miring..dan lama2 gigi seri bawah saya miring..gmn dok??"

Hai andini...,,tentang gigi geraham terakhir/ bungsu yang miring, sekilas bisa dibaca
disini, sedangkan bila karena efek dari geraham bungsu ini terjadi gigi miring pada gigi lainnya , hal ini bisa dikoreksi dengan menggunakan perawatan ortodontik, Sekilas tentang perawatan ortodontik kamu bisa dibaca disini

Oke andini semoga bermanfaat.

Selasa, 19 Mei 2009

untuk Irma : yang perlu diperhatikan dalam aplikasi komposit light cured sistem etsa konvensional


Kadangkala teman sejawat mengaplikasikan kompo terutama jenis light cured dengan sistem etsa konvensional seringkali terlepas, ada beberapa tips dari pengalaman saya selama ini yang patut kita perhatikan dalam teknis menumpat komposit , check this out :

1. Setelah dilakukan preparasi pada kavitas, lapisan gigi masih penuh dengan lapisan smear layer, gambaran lapisan ini bisa dilihat disini.


Smear layer adalah suatu lapisan t
ipis setebal satu mikron, dan fungsi dari smear layer ini adalah untuk melindungi dentin dan menurunkan pemeabilitas dari dentin, tetapi dibalik keunggulan tersebut lapisan ini dicurigai membuat ikatan antara bahan tumpatan dan dentin menjadi lemah.

Hilangkan lapisan ini dengan pemberian
dentin conditioner, tahan beberapa detik kemudian bilas dengan air dan water suringe. Smear layer menghalangi bahan tumpatan melekat dengan optimal.

2. Buat bevel pada enamel dentin surface angle seluas dan selandai mungkin, karena jenis kompo ini
menggunakan tehnik interloking tags ( mechanical interlocking ) yang membutuhkan pori -pori yang optimal pada enamel. BIla membilas dengan air, harus disediakan suction..dan suction adalah mutlak diperlukan...!!! karena saliva yang terbentuk bisa mengisi pori yang terbentuk setelah dilakukan etsa. Pori pori harus benar benar bersih.

3.Setelah aplikasi bonding dilanjutkan dengan penyinaran, jangan lupa diberikan air syringe / semprotan udara setelah beberapa detik ( biasanya 20 detik ) agar bonding merata dengan bagus dan tidak ada bubble yang terperangkap disana, kemudian aplikasi sinar sekitar duapuluh detik dan bahan tumpatan siap diaplikasikan

4.Tentang light cured yang dipakai usahakan menggunakan intensitas sinar yang mempunyai kekuatan 1000 atau paling maksimal yang
ada dipasaran sekarang adalah 1200 , oleh karena intensitas sinar yang kurang dari itu biasanya maturasi dari koposit hanya terjadi dipermukaan saja, tidak bisa menjangkau daerah kompo yang terdalam.

Bila anda tidak mempunyai jenis sinar seperti ini, gunakan dengan sistem penumpatan yang selapis demi selapis agar maturasi dari komposit ini merata dengan sempurna.

Tentang sinar jenis ini yang saya pakai bisa dilihat disini
bahan sinar yang bagus, dengan kekuatan sinar yang memadai bisa juga dipergunakan sebagai bleaching.Tentang bleaching atau pemutihan gigi tulisan dari saya bisa dilihat disini


5. Sekarang ada sistem etsa dengan single methode, yaitu bahan bonding dan etsa menjadi satu kemasan, tetapi pengalaman penulis bahan yang konvensional dengan menggunakan etsa yang terpisah tetap unggul, karena sistem etsa kuno ; yang disebut juga dengan full etching system sedangkan yang terbaru adalah partial etsa, hasilnya malah lebih baik sistem yang terdahulu.

Teman teman lain yang saya temui juga mengakui keunggulan dari sistem etsa yang lama tersebut.

Tetapi memang harus hari hati aplikasi sistem ini pada gigi yang vital , oleh karena seringkali meninggalkan hipersesitif atau rasa ngilu setelah penumpatan, tetapi hal tersebut bisa ditanggulangi dengan pemberian bahan pelapis yang mengurangi sensitifitas dari gigi. dan jangan lupa selalu aplikasi kompomer atau ionosit untuk mengurangi sensitifitas dari dentin paska penumpatan.


Bagaimana? jelas ? semoga tips ini membatu teman teman sejawat atau ada komen ? silahkan tulis.... dan buat temen sejawat semua.......salam dahsyat.... semangat selalu...!!!!

Senin, 18 Mei 2009

dari lulud : periodontal ligament


Lulud dok,setelah foto periaphical,gigi insisive saya dinyatakan tjd plebarn jar. periodontium (periodontts marginal kronk),,ap bhya dok??:(


drgDondy :
hai lulud,
periodontal ligament dan periodontal membrane merupakan salah suatu
bagian jaringan periodontal. Jaringan periodontal adalah suatu jaringan yang menyangga gigi agar tetap kokoh berdiri pada tempatnya.

Bila terdapat suatu gangguan misalnya periodontitis yang pembagiannya bisa dipecah lagi menjadi periodontiti marginalis kronis maka bisa
terjadi pelebaran dari periodontal membrane ini.

Sekilas tentang periodontitis marginalis kronis bisa di klik disini.
Tetapi bila kelainan yang terdapat didalamnya, terutama yang berasal dari pulpa atau jaringan saraf gigi, setelah dilakukan perawatan saluran akar misalnya; maka kelainan ini kemungkinan bisa kembali / reversible.

Tentang periodontitis secara umum bisa di klik disini


Periodontitis marginalis kronis biasanya menyebabkan resesi ginggiva. Tentang penanganan resesi ginggiva bila sampai terjadi silahkan klik disini.

Oke lulud gak usah resah...senyum donkk.......

Minggu, 17 Mei 2009

purwo: gusi berdarah


purwo mao nanya dok..kenapa yach kalau gosok gigi koq bisa berdarah padahal gosok giginya sudah pelan2x...

hai purwo....
pertanyaan anda persis seperti yang pernah ditanyakan pengunjung blog saya, silahkan klik disini


oke mas purwo terima kasih sudah kunjungi blog saya.

Sabtu, 16 Mei 2009

teeth whitening/bleaching/pemutihan gigi


Tooth bleaching,juga dikenal dengan tooth whitening, merupakan prosedur umum di kedokteran gigi.

Gigi sulung atau gigi anak umumnya lebih putih dibanding gigi dewasa,kemudian dengan bertambahnya umur ,gigi akan menjadi lebih gelap. Perubahan ini disebabkan oleh karena perubahan struktur enamel yang menjadi lebih porous/berpori. Kemudian gigi juga bertambah gelap oleh karena terkena pigmen bakter, sisa makanan dan juga minuman berwarna juga penggunaan tembakau.

Pemutihan gigi menggunakan hydrogen peroxide atau carbamide peroxide
(H2O2), Cairan ini adalah berwarna biru pucat , bila dicampurkan dengan cairan lain tidak memberikan warna, lebih encer dibanding air dan mempunyai sifat asam lemah tetapi mempunyai daya oksidasi yang kuat dan merupakan bahan pemutih yang kuat.
3% H
2O2 digunakan dalam kedokteran untuk membersihkan luka, menghilangkan jaringan mati dan sebagai bahan debridement, bahaya bila tertelan...!!!.
B
ahan ini mencerahkan bayangan gigi, bahan pengoksidasi masuk ke struktur kristal seperti batang pada enamel dan mengoksidasi tumpukan stain interprismatik, kemudian selanjutnya dentine juga akan terkena zat ini dan menyebabkan efek pemutih.
Pemutih gigi ini mampu bertahan lima sampai tujuh tahun tergantung dari pola makanan dari seseorang. ( perokok, konsumsi teh atau kopi dan minuman berwarna lainnya mempercepat penghilangan efek dari pemutih ini )


Methods

terdapat 2 metode bleaching :

1. Aplikasi agent pengoksidasi konsentrasi tinggi yang dilakukan di klinik.
keuntungan : efek cepat tetapi sangat iritatif ke jaringan gusi dan jaringan lunak--> makanya prosedur ini dilakukan oleh dokter gigi.
Bahan yang dipergunakan mengandung 35% hidrogen peroksida.
Bisanya prosedur ini menggunakan sinar/light cured untuk aplikasinya.

2. Pemutih dengan sistem ringan ( walking bleach ) : digunakan dirumah oleh pasien. bahan yang dipergunakan menggunakan 10% hidrogen peroksid.
Item no.2 bisa memicu terjadinya overbleach oleh karena ke tidaktahuan dari pasien sendiri.hati- hati..!!!

Keadaan yang tidak menghasilkan respon yang baik terhadap bleaching :

1. Karena stain tetrasiklin
2. White spot ( cikal bakal karies )>>> akan semakin nampak.
3. Keadaan patologis lain juga menyulitkan bleaching >> karies gigi atau gusi yang terinfeksi.
4, Bila warna gigi sebelumnya keabu abuan
Gambar diatas adalah porositas enamel ketika dilakukan bleaching.

Efek samping bleaching :
1.chemical burn pada jaringan lunak
2. gigi menjadi sensitif
3.REbound efek dalam waktu 30 hari
4.Overbleaching>>> gigi terlalu putih ( pada home bleaching )
awas hati hati gel bleaching bisa tertelan pada home aplication bleaching

hati hati dengan :
1.gusi yang mengalami resesi ( resesi ginggiva )
2.alergi terhadap bahan bleaching
3.tidak dianjurkan untuk anak dibawah 16 tahun
4.tidak dianjurkan untuk ibu hamil dan menyusui

Internal bleaching

adalah prosedur setelah dilakukan perawatan saluran akar ( Endodontic treatment ) pada gigi yang non vital.
Internal bleaching dipergunakan untuk mencerahkan warna gigi dari dalam setelah gigi tersebut dilakukan endodontic treatment.
Bahan pemutih diletakkan didaerah koronal ( mahkota ) dari gigi untuk menghilangkan diskolorasi yang terbentuk.
Diskolorasi pada gigi juga disebabkan oleh bahan tumpatan yang dipergunakan, sebagai contoh : amalgam ; bisa menyebabkan perubahan ( diskolorasi ) pada gigi. Diskolorasi yang terdapat pada pulpa bisa disebabkan oleh pendarahan didalam pulpa gigi, jaringan pulpa yang nekrotik, ataupun terbentuknya sekunder dentin yang warnanya lebih kekuning kuningan dan juga bisa disebabkan karena adanya internal resorbsi.

Pada gigi dengan kondisi seperti ini bleaching tidak menyebabkan rasa ngilu oleh karena pulpa telah non vital ( mati )

Jadi karena banyak sekali efek yang ditimbulkan bleaching ini, lebih baik anda ke dokter gigi bila ingin memutihkan gigi anda.
Dan yang penting jangan cari gampangnya dengan menaruh bedak pada gigi anda bila ingin putih...hehehehe.......
oke semoga bermanfaat....!! salam dahsyattt!!!!

Selasa, 12 Mei 2009


Yasmin iya dok,, tapi sy bingung di sini si alkohol tuh ngapain siy taste bud?? mematikan mediator taste bud untuk merasakan? atau mengurangi sekresi saliva

Lalu, apa ada hubungannya si taste bud mati rasa ini ama oral cancer dok? hehe..trm ksiy dok xp

JAwab : hi yasmin....salah satu bahan dari kandungan obat kumur mengandung suatu anestesia topikal yangberfungsi mengurangi sakit jaringan lunak di rongga mulut oleh karena adanya suatu keradangan disana. Jadi tujuan utamanya bukan untuk mempengaruhi si taste bud , akibat ke taste bud hanya akibat sampingan saja..tetapi yang dituju utamanya adalah luka atau infeksi karena keradangan, dengan adanya topikal anestesia ini si pemakai akan merasakan nyaman karena sensasi rasa sakit akan hilang meskipun hanya sementara.

Ada suatu anjuran memang agar menghindari obat kumur yang mengandung alkohol. Karena alkohol merupakan carcinogen.



oooOOOooo








dari Aty : dok, knapa dokter gigi mahal mahal ya tarifnya trus klo dokter di puskes murah
tapi gualak galak bgt. punya referensi kah dokter di jkt yang murah gitu


jawab: halo aty....sebelun menjawab pertanyan kamu aku ketawa dulu yah ?heheheheheeheheheheh......yah udah ..udah ketawanya..hihihihhi....
Aty, bahan kedokteran gigi tuh banyak macamnya...kualitasnya maksudnya banyak sekali jenisnya...;di puskesmas, seperti saya, tetapi saya juga di RS swasta, ; di pu
skesmas bahannya adalah dropping atau pemberian dari pemerintah dengan kualitas yang standart...pemberian pemerintah mendapatkan subsidi dan bahan yang diberikan juga standart kualitasnya pula..jadi kenapa puskesmas bisa murah yah alasannya seperti itu lebih kurang.
Dokter galak?
yah mungkin banyak masalah tuh aty ....

Aty saya gak paham tentang jakarta, tetapi memang dokter tarifnya bervariasi tergantung dokter mana yang kamu tuju, tempatnya, senioritasnya dan sebagainya.

oke Aty semoga puas jawaban saya..sorry banyak ketawanya ..kamu lucu seh pertanyaannya...bye bye..have a nice day..invite saya di Yahoo massenger bila ingin chatting dengan saya....

Sabtu, 09 Mei 2009

komplikasi paska pencabutan gigi : oro antralfistula

Oroantralfistula merupakan salah satu komplikasi paska pencabutan gigi , biasanya pencabutan gigi molar/geraham rahang atas, yang disebabkan oleh karena akar palatal dari molar tersebut biasanya dekat atau bahkan masuk ke lantai dari sinus maksilaris, berikut beberapa tahapan tindakan yang bisa dilakukan bila teman sejawat dokter gigi mengalami kejadian seperti itu..relax and dont be panic..oke ?

Bisa dilihat pada gambar oroantral disini terjadi oleh karena
pencabutan gigi molar pertama atas kiri









CT scan sinus menunjukkan
cacat pada lantai antrum maksila kiri. Lihat terdapat gambaran opak yang menunjukkan bahwa didaerah tersebut terdapat infeksi kronis.







Saluran fistula di kuret dan dibersihkan, kemudian flap bukal diangkat dan ditutupkan pada cacat yang ada.

s curetted and leaned. A buccal mucosa flap is elevated.

















Asal dari bukal flap nampak terlihat tulang yang terdedah, penanganannya diberikan packing dan dilakukan kontrol minggu depannya.





god luck....!!!!

Arahan pertanyaan : ( Rizky, announcer ezha Radio )
1. apa efek samping pencabutan gigi lainnya selain yang diterangkan diatas
2. Bagaimana ciri ciri gigi yang harus dicabut dan yang sebaiknya tidak dicabut 9 dipertahankan )
3. benarkah mitos mencabut gigi atas menyebabkan kebutaan ?
4.Apa yang sebaiknya dilakukan setelah gigi dicabut
5. Apa yang dihindari setelah gigi dilakukan pencabutan
6. Apa efek samping bila gigi dicabut tetapi tidak dibuatkan denture / gigi tiruan ?




link

tentang komposit dan tehnik aplikasinya


ini adalah link tentang komposit , silahkan klik disini

Jumat, 08 Mei 2009

konsumsi minuman beralkohol dan pengaruhnya di rongga mulut



Konsumsi minuman yang mengandung alkohol merupakan resiko terbesar bagi terbentuknya kanker di rongga mulut, sama juga seperti perokok dimana hal ini bisa memicu co-carcinogen. Kandungan alkohol yang terdiri dari etanol dituding menyebabkan keadaan ini,

Pasien dengan konsumsi alkohol mempunyai resiko kerusakan jaringan periodontal yang tinggi, juga erosi enamel.dan penelitian ini telah dipublikasikan oleh State University of New York at Buffalo School of Dental Medicine.Di penelitian ini 24 laki2 and 10 perempuan pada pusat rehabilitasi diinstruksikan untuk mengisi kuesioner dan dilakukan pemeriksaan rongga mulut setelahnya

Didalam penetian ini juga ditemukan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara kesehatan rongga mulut dengan kondisi kronis seperti penyakit kardiovaskuler, penyakit periodontal pada populasi ini.

Salah satu minuman keras adalah anggur, anggur merupakan konsumsi bangsa mediterania. Pengerusakan gigi oleh anggur disebabkan oleh karena efek asam,(asam terbentuk dalam carbonic atau phosphoric acid yang bisa memecah calcium keluar dari enamel dan akan menciptakan suatu matrix yang lunak dan memungkinkan bakteri untuk memasuki gigi dan menciptakan efek karies yang parah). dan kandungan methanolnya. Minuman keras bisa juga bisa menimbulkan abrasi dari enamel/mahkota gigi.

Efek dari konsumsi alkohol ini bisa juga mengakibatkan kelainan yang terjadi bila seseorang menggunakan tembakau ( merokok a
taupun nginang/ menyusur), artikelnya tentang kelainan itu bisa anda klik disini

semoga bermanfaat bagi para tukang mabuk ...
wahaai engkau sekalian sadarlah.....


oooOOOooo


Kamis, 07 Mei 2009

RONGGA MULUT SEBAGAI BAGIAN INTEGRAL PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK BALITA

RONGGA MULUT SEBAGAI BAGIAN INTEGRAL
PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK BALITA
Mochamad Fahlevi Rizal, drg., SpKGA
Staf Pengajar Departemen Ilmu Kedokteran Gigi Anak FKG UI
Ketua Pengurus Daerah DKI Jaya Ikatan Dokter Gigi Anak Indonesia (IDGAI)
(Diterbitkan di Majalah Ikatan Dokter Anak Indonesia Medio 2008)

Permasalahan di dalam rongga mulut anak seringkali dipandang sebagai suatu hal yang tidak terlalu penting oleh orang tua. Anak yang memiliki karies pada giginya, bahkan dalam jumlah yang luar biasa banyaknya, tidaklah menjadi perhatian serius bila dibandingkan keluhan sakit kepala, batuk atau pilek yang pada dasarnya merupakan hal alami yang dijalani seorang anak sebagai proses pemaksimalan sistem imun terhadap infeksi di dalam tubuhnya. Sementara itu karakteristik kunjungan pasien gigi anak di Indonesia adalah berkunjung ke dokter gigi setelah menderita sakit sehingga menggangu aktifitas si anak. Sementara bila ditelaah lebih mendalam, kebutuhan pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut sejak dini akan sangat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak selanjutnya.

Pada dasarnya pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut bukanlah sekedar dan sesederhana menggosok gigi dua kali sehari. Pembersihan rongga mulut hanyalah sebagian kecil dari upaya preventif untuk mendapatakan kondisi rongga mulut yang sehat sebagai bagian penting dari pertumbuhan dan perkembangan kraniofasial khususnya dan tubuh anak pada umumnya. Dalam pemaparan selanjutnya akan dibahas hal-hal yang dianggap penting untuk mempersiapkan anak balita agar mendapatkan kualitas kesehatan gigi dan mulut yang opti
mal sebagai bagian integral pertumbuhan dan perkembangannya.


Anak ”Belajar” Untuk Memiliki Rongga Mulut yang Baik
Bila seorang ibu bertanya, ”kapan rongga mulut anak saya harus diperhatikan?”, maka jawabannya adalah ”sejak anak ibu lahir”. Tentu secara logika sederhana akan muncul pertanyaan selanjutnya, ”kenapa dan bagaimana caranya?”. Upaya pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut merupakan suatu proses pemelajaran bagi anak. Perlu waktu yang panjang dan upaya yang gigih dari orang tua untuk mendampingi proses pemelajaran ini. Banyak hal yang perlu menjadi perhatian, terutama dengan mempertimbangkan pertumbuhan dan perkembangan biopsikososial anak. Contoh sederhana adalah bayi yang menghisap ibu jari.
Telah kita ketahui menghisap ibu jari merupakan suatu prilaku bayi yang telah dilakukannya sejak masih di dalam kandungan. Ketika bayi itu lahir proses ini berlanjut sebagai upaya mencari kenyamanan sebagaimana yang dirasakannya ketika masih berada di dalam kandungan. Dalam upaya memahami proses pemelajaran anak tadi, maka ketika bayi lahir dan bayi itu melakukan upaya untuk menghisap ibu jarinya, seorang ibu dan orang-orang disekitarnya harus secara konsisten menjaukan ibu jarinya dari rongga mulut dan kenyamanan diupayakan salah satunya dengan memberikan ASI penuh kasih sayang. Proses menghilangkan kebiasaan ”buruk” ini membutuhkan waktu yang cukup lama, sampai bayi itu benar-benar terbebas dari kebiasaan tadi.
Bila kebiasaan ini berlanjut sampai lewat dari usia enam bulan, maka akan lebih sulit untuk menghilangkannya karena kebiasaan itu telah menjadi fokus utama pencarian kenyamanannya. Sementara itu kondisi rongga mulut akan mengarah pada pertumbuhan dan perkembangan yang negatif dengan gambaran klinis berupa palatum yang dalam, protusi rahang atas dan protraksi rahang bawah. Dalam perubahan yang ekstrim keadaan ini akan mencacat muka sehingga secara psikologis akan berpengaruh dalam kehidupan sosial anak di masa yang akan datang.

Mulai Makan Padat sejak Dini
Hal sederhana lain adalah upaya anak untuk belajar makan makanan padat. Kesibukan orang tua dengan dikompensasi menitipkan anaknya pada pengasuh, ternyata membawa dampak yang luar biasa pada balita untuk pemelajaran makan makanan padat. Anak yang tidak memiliki masalah pada saluran pencernaan, seharusnya sudah bisa mulai menerima makanan padat sekitar umur satu tahun. Proses ini membutuhkan tahapan untuk mencapai konsistensi makanan yang diinginkan. Dengan alasan anaknya tidak mau mengunyah karena ketika makan daging sering menyisakan ampas, atau seorang ibu takut anaknya tersedak bila makan yang padat, maka proposi pemberian susu dilakukan lebih besar dibandingkan makanan utamnya. Hal ini memberi efek anak semakin tidak mau makan padat karena terasa sudah kenyang.
Dari aspek perkembangan rongga mulut, hal ini membawa dampak negatif yang berkepanjangan dan orang tua tidak sadar bahwa kondisi gangguan pertumbuhan dan perkembagan rongga mulut yang mereka temui di usia enam tahun merupakan kesalahan yang mereka lakukan sendiri terhadap anaknya di usia-usia dini. Anak yang memiliki kemampuan makan padat yang baik tentunya akan tercukupi secara gizi. Akan tetapi tidak hanya sekedar kecukupan gizi saja yang didapat anak tersebut, kemampuan mengunyah yang memang perlu dilatih dengan makan-makanan yang padat ini akan membawa dampak positif akibat stimulasi mekanis terhadap pertumbuhan rahang balita serta kekuatan otot di sekitar rongga mulut. Akhir-akhir ini sering sekali ditemukan kasus persistensi gigi susu ketika gigi tetap telah erupsi lebih dahulu, sementara gigi susu masih berada ditempatnya. Hal ini membuat arah pertumbuhan gigi tetap menjadi tidak menentu, dan bila ini dibiarkan akan menjadi salah satu penyebab maloklusi di masa-masa pertumbuhan anak berikutnya.
Hal lain dari makanan padat adalah kemampuannya untuk dapat melakukan self cleansing terhadap rongga mulut. Makanan padat dan juga serat dari buah dan sayur secara fisiologis akan memaksa mulut manusia untuk menggerus dan menghancurkannya sebelum masuk ke saluran pencernaan selanjutnya. Bersamaan dengan proses mekanis ini, biofilm (plak) yang terbentuk di permukaan gigi akan terbawa bersama bolus makanan. Bila diperhatikan pada anak yang memiliki karies yang luas, sehingga tidak mampu untuk mengunyah dengan baik atau bahkan tidak mau makan karena gigi yang sakit, akan membuat permukaan giginya menjadi kotor sekali dibandingkan dengan permukaan gigi yang sehat dan dipakai untuk mengunyah makanan. Efek oral hygien yang buruk adalah terbentuknya karies dan gingivitis pada anak.

Karies dan Gangguaan Tumbuh Kembang Anak
Karies pada anak akan membawa dampak panjang dan tidak hanya dihubungkan dengan penyakit infeksi akan tetapi berdampak pada pertumbuhan dan perkembangannya. Jaringan keras gigi yang telah terkena karies (sampai tercapai kavitasi) merupakan proses yang irreversible. Pilihan perawatannya adalah penumpatan, perawatan endodontik atau dalam kondisi yang begitu parah adalah ekstraksi (pencabutan gigi). Karies di daerah proksimal (sela antara dua gigi susu) akan membuat kontak antara dua gigi susu itu hilang. Hal ini membuat posisi gigi ini akan berubah secara horizontal akibat proses pertumbuhan dan perkembangan giginya. Bila pergeseran secara horizontal ini menjadi begitu ekstrimnya, bahkan sampai hancurnya mahkota sehingga dimensi interproksimal berkurang ukurannya, maka gigi tetap yang akan erupsi berikutnya tidak akan mendapat tempat yang cukup. Sementara rata-rata dimensi gigi tetap lebih besar dibandingkan dengan dimensi gigi susu.
Selain itu bila karies berada di daerah oklusal, ini akan membuat dimensi vertikal anak akan berubah lebih pendek, sehingga akan membuat dimensi vertikal gigi tetapnya akan mengikuti pola ini. Dan bila dilihat dari perbandingan simetrikal fasial yang terbagi atas sepertiga muka atas (dahi sampai glabela), sepertiga muka tengah (glabela sampai philtrum), dan sepertiga muka bawah (philtrum sampai menton) tentunya dimensi vertikal yang berubah tadi akan merusak kesimetrisan ini.

Hal lain yang berhubungan dengan karies adalah pemberian susu dalam jangka waktu yang panjang dan dengan cara yang salah. Orang tua yang menjadikan susu sebagai segala-galanya pada anak akan berbalik menjadi malapetaka bagi anak itu sendiri. Banyak terlihat anak balita minum susu dengan menggunakan botol susu dengan tidak benar. Ketidakbenaran ini terlihat dengan minum susu botol sebagai pengantar tidur atau minum susu dengan botol yang tidak sekedar untuk mendapatkan asupan nutrisi tetapi digunakan sebagai ”mainan” dengan membawa-bawa botol berisi susu tersebut berlama-lama di dalam mulut. Atau hal lain adalah masa penggunaan botol yang terlalu lama, bahkan ada yang menggunakannya sampai usia tujuh tahun, tidak sekedar menjadikan resiko karies yang besar akan tetapi juga resiko terjadinya maloklusi yang cukup signifikan. Sebaiknya di usia dua tahun cara pemberian susu tidak lagi dengan botol susu. Kembali kepada peran orang tua yang tidak menyempatkan waktunya untuk anak belajar minum melalui gelas dan fenomena intervensi anggota keluarga lain (nenek, kakek atau tante) membuat orang tua sulit untuk menentukan waktu dan cara yang tepat untuk terbebas dari kebiasaan ini.

Pathogenesis karies pada gigi susu, sebagai penyakit infeksi, tidak selesai sampai gigi itu mengalami kerusakan jaringan keras saja. Keadaan ini bila tidak dirawat akan mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan benih gigi tetap yang sudah ada di bawahnya dan sedang mengalami proses maturasi. Hipoplasia enamel merupakan hal umum terlihat pada gigi tetap yang riwayat gigi susu di atasnya mengalami karies yang parah. Hipoplasia enamel ini merupakan kelainan terhadap proses maturasi email akibat produk inflamasi yang terjadi di daerah apikal gigi susu yang mengalami karies pada anak balita. Kondisi paling paling parah dari keadaan inflamasi di periapikal gigi susu tersebut adalah terjadinya kerusakan bentuk dari benih gigi tetap di bawahnya dan ini tentu akan membawa dampak yang buruk pada pertumbuhan dan perkembangan anak selanjutnya.


Kesehatan Rongga Mulut Menjadi Tanggung Jawab Bersama
Hal-hal diatas hanyalah sebagian kecil fenomena klinis yang ditemukan pada anak balita. Masih banyak hal lain yang perlu mendapatkan perhatian yang mendalam tentang berbagai aspek yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak selanjutnya. Untuk itu perlu kiranya upaya pencapaian kesehatan gigi dan mulut ini disinergikan dengan upaya pencapaian pertumbuhan dan perkembangan anak secara menyeluruh. Pemeriksaan intra oral dan evaluasinya perlu menjadi perhatian seluruh kalangan kedokteran.
Sampai saat ini di Indonesia perhatian terhadap kondisi intra oral pasien yang menjadi protokol perawatan pasien, baru dijalankan secara konsisten oleh sejawat spesialis/subspesialis jantung dan pembuluh darah, onkologi serta alergi dan immunologi. Untuk penanganan kesehatan anak, perlu kiranya sejawat spesialis anak menjadikan perhatian terhadap karies dan kelainan lain di rongga mulut serta evaluasi kebiasaan pemberian makan pada anak sebagai bagian protokol pemeriksaanya. Saran untuk melakukan pemeriksaan gigi ke sejawat dokter gigi di usia sekitar delapan bulan dan secara berkala melakukan pemeriksaan empat bulan sekali untuk anak balita, telah menjadi protokol standard kesehatan anak di negara-negara maju. Hal ini tentunya akan memberi kontribusi pada tercapainya kualitas anak di masa yang akan datang.

iema : pasak richmon untuk jembatan ?

iema dok,mw tanya nih,,kira2 mahkota pasak/richmond bsa dbwat jmbatan pd gi2 anterior pa ga??trz da efek smpng d kmudian hri pg?mkasi ya dok..n_n"


JAwab : hi iema.. bisa dibuatkan jenis seperti itu cuman harus dilakukan PerawatanSaluranAkar dengan baik, pengisian dengan baik biar tidak ada kebocoran via apikal dan harus diperhatikan besarnya pasak yang dipergunakan, yang paling kuat sebetulnya kamu bisa pake scre
w ( lihat gambar screw buat mahkota pasak )dan screw ini sudah banyak yang dijual d pasaran kok.
Intinya bisa dibuat dengan menggunakan komposit, setelah selesai bisa di crown. Pembuatan jembatan harus memperhatikan daya kunyah yang mengenai gigi abutment..prinsip perawatan yang kamu tanyakan tuh bisa..tetapi pehatikan hal hal yang saya sebut diatas tadi.
Okea/ sukses..!! salam dahsyattt..!!!!

Rabu, 06 Mei 2009

Yasmin dok, mau tanya hubungan pengecapan dengan mouthwash ..trima kasih..


drDondy:
hai yasmin, pengecapan terjadi pada organ lidah, di lidah terdapat sensor perasa yang namanya taste bud. Obat kumur sendiri mengandung beberapa komponen ; ada yang mengandung alkohol dan ada yang tidak. Kadangkala obat kumur yang mengandung alkohol membuat taste bud ini menjadi mati rasa, m
akanya di etiket nya biasanya tidak dianjurkan untuk segera sesaat makan minum setelah berkumur dengan obat tersebut, selain juga agar kandungan bahan aktifnya tidak cepat terbilas dan hilang`, dimana kandungan ini dibutuhkan dialam rongga mulut .

Tetapi bagaimanapun juga pemilihan obat kumur ini tdak boleh sembarangan harus sesuai dengan indikasi yang jelas, dan yang tahu tentang hal ini adalah dokter gigi.


Oke semoga bermanfaat penjelasan singkat ini.

gigi dan saraf mata


ndut apakah gigi berhubungan dg saraf mata?

JAWAB :
Betul sekali gigi berhubungan dengan saraf mata.Penjelasan ilmiahnya adalah sebagai berikut :
Serabut saraf yang terapat pada gigi baik rahang atas dan rahang bawah juga pada mata terhubung melalui saraf trigeminus ( ganglion gasseri ). cabang maxillaris ( rahang atas , yang berwarna merah muda--> lihat gambar )dan mandibularis ( rahang bawah--> yang berwarna biru )penting pada kedokteran gigi. ( lihat gambar )

Nervus ( saraf ) maxillaris memberikan inervasi ( persarafan) sensorik ke gigi maxillaris, palatum, dan gingiva.

Cabang mandibularis memberikan persarafan sensorik ke gigi mandibularis, lidah, dan gingiva.
Variasi nervus yang memberikan persarafan ke gigi diteruskan ke alveolaris, ke soket di mana gigi tersebut berasal nervus alveolaris superior ke gigi maxillaris berasal dari cabang maxillaris nervus trigeminus. Nervus alveolaris inferior ke gigi mandibularis berasal dari cabang mandibularis nervus trigeminus.
Sedangkan cabang dari ganglion gasseri ini yang ke mata disebut dengan nervus olfactorius, tetapi meskipun demikian pencabutan pada gigi atas tidak akan menyebabkan kebutaan..tentang hal ini pernah saya bahas di mitos yang tidak betul di dunia kedokteran gigi.

Silahkan dilihat pada tulisan pada blog saya yang terdahulu.

oooOOOooo

Selasa, 05 Mei 2009

hubungan air liur dengan sabu-sabu, hiposalivasi dan cara menjaga kesehatan ginggiva/gusi

  • tika dok apa hubungannya sabu2 sama saliva....

  • Guest dok tolong dijelaskan mengenai hiposalivasi serta hubungannya dengan karies.... terimakasih sebelumnya

  • lina dok tolong dijelasin hubungan sabu2 dengan hiposalivasi

  • lina dok tolong dijelaskan tentang hiposalivasi, faktor-fator penyebab dan akibat dari hiposalivasi. terimakasih sebelumnya dok..

  • wayan Dok, bagaimana cara memperoleh gigi yang sehat putih dan gusi merah muda...
Halo semuanya :

1. wayan :
gusi atau ginggiva yang sehat berwarna merah muda ( coral pink ) karena vaskularisasi yangbaik disana. Ingin mendapatkan gusi yang sehat tentu saja dengan menyantap makan makanan yang seimbang nilai gizinya. Juga jangan lupa untuk melakukan scaling atau pembersihan karang gigi rutin 6 bulan sekali.
Juga pada waktu sikat gigi gunakan tehnik pijat pada gusi, dengan menggunaka sikat gigi, tekan tekan daerah diantara pertemuan gusi dan gigi ( leher gigi / cervical gigi )


2. lina :
hiposalivasi berarti berkurangnya aliran saliva atau air liur dikarenakan berbagai sebab. saliva dalam rongga mulut berfungsi sebagai buffer atau penetral bila terdapat asam atau teradapat perubahan keasaman didalam mulut yangbisa mengganggu kesehatan gigi .

Bila saliva ini berkurang secara otomatis akan bisa menyebabkan air liur menjadi pekat / mukus dan fungsi dari saliva disini sebagai pelindung akan menjadi berkurang atau hilang. Hiposalivasi bisa disebabkan oleh karena dehidrasi, penyakit tertentu ( diabetes ) dan buntunya kelenjar salura
r liur dan beberapa penyakit lainnya bisa menggangggu flow atau aliran dari saliva ini.

3.Tita
: sabu sabu adalah amphetamine, bila menyebabkan hiposalivasi maka efeknya sama dengan yang saya sebutkan diatas tadi.
Tetapi efek dari obat ini adalah temporer.Bila obat ini dihilangkan maka pengaruh ke saliva akan hilang pula.


semoga bermanfaat ulasan ini...

Minggu, 03 Mei 2009

untuk dokter gigi : Hasil seminar di hotel Hyatt ( hotel bumi ) Surabaya : 2-3 mei 2009 'kiat sukses dokter gigi '





Di seminar yang saya hadiri kali ini membahas tentang kiat sukses dokter gigi, dijelaskan pada seminar tersebut bahwa kiat sukses adalah beberapa hal berikut ini .


1. Kenal potensi diri anda. Anda harus bisa memberikan sesuatu yang lain kepada kustomer ( pasien anda.. apa yang anda bisa tawarkan, dokter boleh sama tetapi anda harus mempunyai kekhususan sendiri

2. Tumbuhkan rasa emphaty . Buat kesan pertama yang menggoda, maksudnya jaga penampilan anda, cara berpakaian, bertutur yang santun, sikap yang hangat ke pasien dan lain lain , juga diperlukan management komunikasi yang baik, jadi kenapa dalam kurikulum kedokteran gigi ditaruh ilmu komunikasi diawal semester hal ini adalah untuk memberikan kterampilan komunikasi yang baik kepada pasien, sehingga bisa mengurangi gap miskomunikasi yang mungkin timbul.

3. hitung cost unit sesuai dengan keadaan anda. Maksudnya tarip anda tergantung dengan semua kelengkapan fasilitas alat bahan yang anda punyai

4. tentukan segmen mana yang anda bidik, hal ini mempengaruhi kualitas alat bahan dan sebagainya.

5. Juga yang menjadikan polemik adalah : apakah dokter gigi praktek itu sosial ataukah business ??? bahkan sempat pula antara moderator dan penyaji saling beragumen...hadeww...si narasumebr mengatakan bahwa praktek dokter adalah Bisnis..karena bagaimanapun pula si dokter mendapatkan income dari sana..sedangkan moderator menyatakana bahwa itu bukan bisnis, tetapi jasa yang wajar diterima. ( dimana bedanya yah ? )

Dan disebutkan oleh dr.Ario jatmiko, pakar bedah onkologi, yang membedakan dokter dengan businessman adalah : hatinya

Jadi sebenarnya mutlah seorang dokter harus mempunyai ilmu manajerial yang baik guna mengelola prakteknya.

Bidang Konservasi :
membahas tentang permainan warna pada tumpatan terutama anterior pada proses pembuatan veneer.

Warna pada gigi mempunyai pola yangberlainan antara bodi incisal servical dan sebagainya, hal ini lah yang harus kita pahami bila kita ingin memberikan warna yang senatural mungkin, terutama pada pembuatan veneer yang membutuhkan trascluency warna yang sangat bagus.

Bahkan dianjurkan pula bila dilakukan pengasahan bidan incisal perlu dibuatkan mamelon dan dibuat cukup dua cekungan saja untuk memberikan kesan natural pada gigi.

Dalam bidang etsa yang sekarang tersedia single etsa ( bonding dan etsa sekali jalan ), metode ini termasuk partial etsa. yang terbukti etsa yangbaik perlekatannya sebenarnya adalah metoda etsa dengan full etsa , yaitu cara konventional dengan menggunakan cairan asam dan bonding yang terpisah, justru cara kuno inilah yang terbukti mempunya perlekatan yang lebih baik.

Bidang perijinan dokter gigi

Harap diperhatikan bahwah perpanjangan ijin praktek drg harus mempunyai STR ( surat tanda registrasi ?
untuk drg lulusan lama harus mengumpulkan 30 skp yang dperoleh selama lima tahun. dengan perincian 21 skp dari murni disiplin ilmu, sisanya 9 skp dari baksos/karya ilmiah atau dari seminar lain2 yang menunjang disiplin ilmu kedokteran gigi.

untuk drg lulusan baru harus menjalani uji kompetensi dulu pada Perguruan tinggi yang dtunjuk oleh konsul kedokteran gigi indonesia.

Bidang endodontik
Menerangkan tentang perforasi pada foramen apikalis. Bila hal ini terjadi pendarahan harus dihentikan dulu dengan pemberian vasokonstriktor, setelah kering bisa diberikan pasta calcium hidroksida pada saluran akarnya guna merangsang pembentukan bridge dentin yang baru.

Demikian beberapa bahan dalam seminar yang memakan waktu selama 2 hari tersebut.


any comment ? tulis di shoutmix chat box sebelah kiri blog ini.


oooOOOooo