Jumat, 31 Desember 2010

tehnik radiografi modern dalam mendiagnosa penyakit periodontal


bila tampilan ini tidak tampak, tunggu beberapa saat, tampilan dari www.scribd.com ini akan segera keluar, hal ini berlaku juga untuk file yang lain di blog ini dalam format yang sama, tunggu beberapa saat,semua file akan nampak...
thanks u...





tehnik radiografi modern dalam mendiagnosa penyakit periodontal

Senin, 27 Desember 2010

periodontal medicine

topik yang dibahas oleh drg.Cindy Hermawan, dokter gigi peserta Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis Periodonsia UNAIR 2010 dalam acara seminar dengan dosen pembimbing drg.Ernie,SpPerio(k)

Periodontal Medicine Cindy

Kamis, 23 Desember 2010

faktor sistemik sebagai predisposisi penyakit periodontal

presentasi ini oleh drg.Delicia, didepan dosen pembimbing dan peserta program pendidikan dokter gigi spesialis ( PPDGS ) periodonsia, Universitas Airlangga Surabaya 2010

catatan:

bila file ini tidak nampak , kemungkinan koneksi internet anda buruk, lakukan reload atau klik judul diatas untuk menampilkan single file yang bisa memperbaiki koneksi internet anda menjadi lebih cepat dan mampu menampilkan presentasi power point pada blog ini.


Faktor Sistemik Sebagai Predesposisi Kelainan Periodontal

Jumat, 17 Desember 2010

faktor iatrogenik pada jaringan periodontal

faktor Iatrogenik adalah faktor yang bisa mempengaruhi kesehatan jaringan periodontal,

Untuk lebih jelasnya anda bisa download atau bisa dilihat pada power point yang saya presentasikan didepan Dr.drg.Ernie,Mkes,SpPerio(k), salah satu seorang periodontist dari universitas Airlangga Surabaya, tempat saya menempuh pendidikan dokter gigi spesialis periodonsia, semoga bermanfaat...



harap tunggu loading dari tampilan power point dibawah ini
( koneksi internet anda harus baik )


The Role of Dental Calculus and Other Predisposing

Selasa, 14 Desember 2010

diskusi dengan Dr.drg.Ernie,MKes,SpPerio(K)


host modulatori host modulatori adalah salah satu hal yang sangat diperhatikan oleh seorang periodontist.


Host modulatori mempunyai arti bahwa untuk menyembuhkan suatu kelainan pada rongga mulut, terutama kelainan periodontal, harus lah dilihat secara holistik atau secara keseluruhan.


Host modulatori adalah melihat kondisi pasien yang menderita kelainan periodontal sebagai suatu kesatuan ynag utuh dan tidak terpisahkan, jadi penekanan perawatan disini tidak hanya memperhatikan faktor lokalnya saja tetapi juga melihat keadaan umum secara whole atau secara keseluruhan.


Paradigma dari hal ini telah dibuktikan dengan adanya hubungan antara penyakit periodontal dnegan BBLR,bayi dengan berat badan yang rendah dengan ibu yang mempunyai derajat keparahan tertentu pada kondisi periodontalnya

Pemilihan kasus gel antibiotika untuk aplikasi poket periodontal


Dipasaran terdapat gel antibiotika yang biasanya diaplikasikan secara langsung pada pocket setelah dilakukan scaling curettage root planning.


Gel ini mempunyai kandungan yang beragam seperti minoksiklin, metronidazole dan tetrasiklin.
Gel yang superior adalah yang mengandung minoksiklin, karena ia merupakan antibiotika yang bisa juga merangsang kolagenase jaringan periodontal, tetapi saat ini antibiotika ini sangat sulit ditemukan di indonesia.

Gel yang mengandung metronidazole bermanfaat bila terdapat abses disana, seperti pada kasus periodontal abses, pemakaian gel ini sangat efektif pada kasus dengan terlibatnya bakteri anaerob.


Gel yang mengandung tetracyclin bisa dikatakan merupakan terbaik kedua setelah minoksiklin olah karena kemampuannya yang hampir mirip dengan minoksiklin untuk merangsang kolagenase.


Pemakaian gel pada jaringan periodontal sangat efektif oleh karena antibiotika dnegan aplikasi topikal akan langsung di absorbsi oleh jaringan yangmembutuhkan tanpa melalui tahapan barier seperi bila diberikan secara oral.
Tahapan barier adalah tahapan dimana obat akan berkurang potensinya , contoh pengaruh asam lambung dan sebagainya

Antioksidan pada jaringan periodontal


Pemberian antioksidan pada penderita Diabetes melitus sangat bermanfaat oleh karena pada proses penyakit periodontal toksin yang keluar dari iritant bakteri mengeluarkan bahan yang merusak sel sel , kandungan radikal bebas pada penderita DM ini sangat tinggi, jadi seyogyanya kalau anda melakukan terapi pada diabetes, perkuat host modulatory penderita kelainan ini dengan asupan vitamin E dan bahan2 lain yang menunjang untuk menghilangkan radikal bebas ini.


Drug of choice antibiotika untuk kelainan periodonta adalah DOXYCICLIN.


Perlu anda pertimbangkan kombinasi amoxcicillin dengan metronidazole, yang selama ini biasa dipergunakan, untuk menggunakan DOXY saja.Tetapi bila penderita alergi dengan golongantetracyclin bisa dipertimbangkan kombinasi amoxcicillin dengan metronidazole.



Penggunaan antibiotika sistemik haruslah anda lakukan secara tepat, karena pemberian antibiotika sangat efektif bila diperkirakan toxin dari bakteri telah masuk ke sistem sistemik, bila dipertimbangkan belum ke arah sistemik, tidak perlu diberikan tetapi cukuplah hanya melakukan pemberian antibiotika topikal pada infected area...

terima kasih semoga bermanfaat...

Minggu, 28 November 2010

kemampuan bahasa inggris pada program study kedokteran spesialis


bahasa inggris ? kata itulah yang mungkin merupakan momok bagi calon2 spesialis , tetapi memang hal tersebut tidak bisa dilepaskan dari unsur yang sangat menunjang dari pendidikan dokter ( gigi) spesialis itu sendiri.

Bahasa inggris sebetulnya bukanlah hal yang sulit untuk dipelajari,kita hanya memerlukan lingkungan yang 'memaksa' kita untuk menggunakan bahasa inggris sebagai bahasa komunikasi,

tetapi memang lingkungan kita , pada umumnya, di indonesia tidak mendukung untuk menggunakan bahasa inggris setiap hari, paradigma dan kebiasaan inilah yang harus dibenahi dalam masyarakat kita

semoga...

Sabtu, 27 November 2010

gigi sakit rahang menggigil


Kim Zhun Mandriva 28 November jam 12:20

maaf sebelumnya, saya melihat blog anda trus saya add anda sbg teman saya, semoga bisa di konfirmasi,,

saya punya problem soal gigi,
saya pernah sakit gigi di rahang bawah sebelah kiri, berlubang , tp lama" gigi nya hilang sendri,,

skrg udh ga sakit lagi,

tapi skrg ada lubang bru di rahang bawah sebelah kanan,


rahang saya suka kaya menggigil ,ga bgtu sakit sih, biasa ajh,, lubang jg ga bgtu besar, menggigilnya krna skit gigi ini atau krna penyakit lain?

halo kim,
jarang sekali sakit gigi sampai rahang menggigil..yang menggigil tubuh atau rahang yah ?

kalau menggigil tubuh dan juga mungkin rahang hal itu karena kena goncangan dari tubuhmu , keadaan ini bisa saja terjadi oleh karena kemungkinan merupakan suatu proses inflamasi atau keradangan yang berasal dari gigi mu...

Saran saya, seperti biasanya , cepat ke drg yang terdekat untuk dilakukan pemeriksaan yang menyeluruh guna ditentukan diagnosa dan perawatannya yang tepat dan benar..


oke kim..semoga ulasan singkat ini bermanfaat...

Sabtu, 13 November 2010

Untuk sejawat dokter : membina hubungan yang mesra dengan pasien


sejawat ini tulisan saya tentang bagaimana menciptakan suasana hubungan dengan pasien anda dengan mesra :
  1. batulah pasien mempunyai hubungan dengan perawatan giginya;diskusikan keuntungannya bukan dengan kebutuhan perawatannya.
  2. layanan praktek anda harus menunjukkan kesuksesan anda;layanan anda harus terkesan fun,menyenangkan dan sekaligus mendidik.
  3. pusatkan konsentrasi anda pada presentasi perawatan anda untuk membangun value dan memotivasi pasien
  4. ketika mempresentasikan kasus, selalu tunjukkan prognosis bila tidak dilakukan perawatan
  5. Pasien tidak memilih anda atau tempat praktek anda;sampai saat jika pasien menginginkan pelayanan anda,jadi juallah value atau benefit
  6. maksimalkan kenyaman pasien dengan memaksimalkan lima panca indera pasien anda.
  7. ingatlah peristiwa penting pasien anda, seperti ulang tahun, hari jadi perkawinan dsb
  8. penampilan staff adalah cerminan dokter gigi memperhatikan stafnya
  9. andalah yang mengendalikan buku kunjungan berikutnya pasien anda, bukan sebaliknya jad jangan tanya ke pasien anda; kapan anda bisa datang lagi ?
  10. pandanglah pasien anda dan tersenyumlah meski misalnya anda waktu itu sedang berhubungan dengan sesuatu yang lain...
  11. pasien baru adalah suatu permulaan yang baru, beri mereka sesuatu yang baru dan berkesan
  12. buatlah pasien adalah seseorang yang spesial, ingatlah sesuatu yang spesial dari pasien anda
  13. kenalilah dengan mendalam pasien anda, paling tidak anda bisa menunjukkan sepuluh ke khasan pasien anda
  14. sebutlah nama pasien sesering mungkin waktu mereka kita rawat, minimal 7 kali...
  15. pasien tidak selalu benar, tapi buatlah mereka selalu senang
  16. buatlah pasien membawa sesuatu yang berharga ketika mereka pulang dari klinik anda
  17. dokter gigi dan perawat mencuci tangan dan memakai sarung tangan di depan pasien...

oke sejawat itu beberapa tips yang moga moga bermanfaat untuk lebih meningkatkan mutu pelayanan klinik kita
( dalam segi sikap perilaku )...


semoga bermanfaat
see u next time dalam tulisan saya mendatang...

Jumat, 05 November 2010

open flap prosedure pada perawatan periodontal


Pada prosedur periodonsia terkadang kita harus melakukan pembedahan, contoh dalam hal ini adalah open flap. Open flap dilakukan bila scaling dan root planning tidak memberikan hasil yang memadai, atau bila terjadi rekurensi pada penderita peridoontitis.

Kenapa hal ini bisa terjadi ?
Pada penyakit periodontal hal yang berperan untuk memicu terjadinya penyakit ini adalah TOXIN dari bakteri, dan bukan oleh karena bakteri itu sendiri.

Pada bakteri jenis AA dan PG ; bakteri yang dinyatakan paling ganas oleh karena ia mempu menembus barier epithel, bakteri ini dengan kemampuan toxinnya mampu untuk bersifat latent dan berdiam diri di epithel rongga mulut.

Bakteri AA dan PG ini dituding sebagai insiden penyebab BBLR / berat badan bayi lahir rendah, karena dengan kemampuan toxinnya, ia mampu menembus barier placenta.


Pada seseorang yang mempunyai riwayat rekurensi periodontal disease,
jaringan nekrotik yang terdapat di sub gingiva dituding menyebabkan rekurensi pada hal ini, oleh karena jaringan nekrotik terutama sub gingiva menyimpan potensi toxin yang suatu saat bila penderita menurun kekebalan tubuhnya maka toxin ini mampu untuk keluar dari persembunyiannya dan meracuni darah untuk menimbulkan komplikasi lebih lanjut.

Bila keadaan ini terjadi maka perlu dilakukan prosedur open flap/ periodonsia bedah, yaitu untuk mendapatkan pembersihan yang lebih mendalam lagi pada jaringan sub gingiva.
Prosedur open flap sebaiknya dilakukan oleh seorang dokter gigi spesialis periodonsia
ooOOoo

Sabtu, 30 Oktober 2010

perhidrol dan jaringan periodontal


Perhidrol ( h202) 3 % merupakan oksidator yang kuat, bila diaplikasikan pada jaringan periodontal paska scaling dan root planning akan bermanfaat sekali kegunaannya.

Perhidrol mampu untuk mengikat produk2 darah dan pus juga jaringan nekrotik yang dilepas paska scaling dan root planning.

Karena ia merupakan oksidator yang kuat dengan arti ia mampu untuk memberikan oksigen kedaerah penyemprotan, ia adalah pembunuh yang ampuh untuk bakteri anaerob, bakteri yang tidak suka oksigen, karena dengan proses oksigenassi bakteri ini bisa mati.

Saran penulis, setelah prosedur scaling root planning dan irigasi dengan perhidrol lakukan pembilasan terakhir dengan chlorhexidine, karena obat kumur dengan kandungan bahan aktif inilah yang sesuai untuk membunuh dan meng inaktivasi flora patogen jaringan periodontal.

hal yang harus diperhatikan untuk perhidrol adalah tempatkan pada kemasan botol kaca yang gelap karena cahaya bereaksi dengan bahan ini.

Untuk mengetahui bahan ini rusak atau tidak adalah dari buihnya, bila ia berbuih ketika diaplikasikan berarti bahan oksidatornya masih kuat, bila tidak maka bahan ini sudah rusak, dan tidak efektif lagi untuk digunakan sebagai debridement.

Tetapi semua proses ini tetap membutuhkan prosedur treatment periodontal fase satu ( etiotopi therapi ) yaitu pembersihan dental calculus sebersih bersihnya, karena etiologi penyakit peridontal adalah bakteri pada plak gigi,

so...bagaimana tentang perhidrol ? anda masih meragukan keampuhannya ?

Selasa, 26 Oktober 2010

national scientific seminar in periodontic 1


New treatment in periodontic :


treatment update,periodontal esthetic and implant







Jw mariott Surabaya

26-27 november 2010

jl. embong malang 85-89
surabaya

materi ;
  1. future development of periodontal esthetics
  2. causes of implant failures and its management
  3. recent development in periodontic
  4. surgical crown lengthening
  5. gingival recession management update
  6. the management of a stable periimplant sensitive region
  7. molecular biological aspect of osseointegration in dentistry
  8. biological complication in implant
  9. tissue engginering in periodontic and dental implant
  10. basic consideration in managing dental implant
  11. implant in aesthetic zone revisited
  12. soft tisuue contouring using privisional crown to achieve optimal aesthetic
Juga terdapat table klinik, untuk jelasnya silakan menghubungi :


Contact person :

Chiquita prahasanti,drg.Sp.Perio(k)

081 653 1471

Dr.Erni M,Drg,Mkes,SpPerio(k)

0816 520 412

Iwan Ruhadi,Drg,Ms,Sp.Perio(k)

081 230 260 79


6 skp

Selasa, 05 Oktober 2010

psikologi dr.Didi Aryono,SpKJ

Psikologi perkembangan

psikologi yang berhubungan dengan gigi disebut dengan psikodontist

riwatat ;
  • jaman dulu orang yang pemarah, disedot darahnya , rebooting, shock..
  • jepang menggunakan lemonade sebagai aroma terapi untuk meningkatkan vitalitas kerja
  • digunakan baju fiksasi pada penderita
  • Piranti modern dengan menggunakan ECT ( electro convultion therapi), brain mapping

Rasa emosional bisa karena adanya tumor pada otak
gila bukan turunan , gila sama dengan penyakit metabolik yang lain, misal hipertensi, diabetes de el el...

Psikologi perkembangan :
  • sigmund freud
  • eric ericsson
  • anna freud
  • piaget
Brain development

  • berat otak berkembang dari sekitar 500 gr sampai dengan maksimal 1500 an gram
  • setelah otak mencapai 1500 grm ia tidak akan berkembang lagi
  • perkembangan psikologi anak berhubungan dengan perkembangan otak

  • Obest ada kaitannya dnegan fase oral yang terganggu

Proses tumbuh kembang :
  • step by step
  • tidak instant
  • tiap tahap merupakan pondasi bagi perkembangan berikutnya
  • tiap individu mempunyai rhytme dan tempo perkembangan sendiri sendiri.

IQ bisa tinggi walau seseorang hidup didaerah pedalaman
Beda jenius dan intelektul : IQ kecakapan seseorang yang diukur pada pengkuran tertentu
intelectual--> mempunyai basis pendidikan

otak yang pintar ataupun yang bodoh tidak berhubungan dengan turunan

tahap perkembangan :
0-1,5 thn : fase oral
zona erotik ada di oral, bila zona ini tidak bagus maka akan dikompensasi seperti pada kasus obesitas.

to be continued...

Senin, 04 Oktober 2010

etika profesi kedokteran

etika profesi, senin 4 oktober 2010

etika profesi merupakan suatu nilai/value
etiket adalah adat kesopanan
etika/eticks adalah suatu ilmu
jadi etika adalah value atau nilai tentang benar atau salah

Ahlak:
adalah penilaian baik atau buruk, berbeda degan etika yang mengedepankan benar atau salah

suatu tindakan berkaitan dengan reasoning
contoh : makan pagi karena kalau tidak makan maka akan terasa lapar
baca buku--> agar menjadi pintar

tindakan saling berhubungan timbal balik dengan alasan
Faktor keberuntungan tidak membutuhkan analisa
Yang mendasari faktor keberuntungan adalah
  • informasi cukup
  • kehati hatian
  • pertimbangan yang matang
moral--> kebiasaan yangbaik
moral dibagi menjadi :
  • Individual morality
  • Social morality--> yaitu bagaimana masyarakat bersikap atau bertindak
Contoh individual morality-->jujur, setia , rajin
Contoh sosial morality --> adil, manfaat, tidak merugikan orang lain.

aliran tentang morality ada beberapa yaitu
  • utilitarisme--> berguna bermanfaat
  • Sosialisme--> berguna bagi masyarakat
  • religionisme--> diperintah oleh tuhan
  • humanisme-->sesuai dengan hati nurani manusia
Etika terapan
  • adalah penerapan prinsip-2 moral
  • berlaku hanya untuk kelompok
  • bisa bertentangan dnegan kelompok lain
  • Bisa berubah
yang terkenal tentang etika adalah ; BIOETHIC yang dikembangkan mulai 1970 an

pengertian filsafat
Filsafat adalah pemikiran atau menggali pemikiran( baik buruk/bohong tidak )

Medical ethic: adalah hubungan dokter dengan pasien
  • benefit of sick
  • do no harm
  • preserve life
  • confidential
HASTING CENTRE
  • Health care
  • Biotechnology
  • environment
Profesi:
ciri :
  • mempunyai kompetensi-->pengetahuan dan keterampilan
  • mempunyai tanggung jawab
  • mempunyai hak untuk melatih, merekruitment dan mendisiplinkan anggota
  • ada pengakuan dan dibutuhkan masyarakat.
  • mengucapkan lafal sumpah
etika terapan di kedokteran gigi :
  • etika akademik
  • etika penelitian
  • etika priofesi
  • etika RS
Etika dan agama :
Pasien mempunyai sensitifitas agama..hati hati..!!

hasil dari suatu:
  • logic--> hasil dari ilmu
  • Etiket--> menghasilkan tata krama
  • Estetika--> menghasilkan seni.



ooOOoo

Selasa, 28 September 2010

khair dok, proses pembuatan mahkota inlay gimana ya?
jawab :


halo khair, tidak sulit membuat uplay ,onlay atau inlay, secara sederhana saya terangkan sebagai berikut :
  • preparasi karies yang ada dengan bentukan box, tegak lurus, hal ini berhubungan dengan masalah retensi atau menahan daya kunyah . Preparasinya lebih kurang seperti pembuatan amalgam. Biasanya yang ideal menurut saya untuk dibuat inlay adalah klas satu atau kelas dua.

  • Perhatikan sisa jaringan sehat yang ada, preparasi secukupnya jangan sampai sisa jaringan gigi lebih sedikit dibandingkan dengan besarnya inlay, rentan pecah bila terkena daya kunyah

  • Setelah preparasi selesai cetak gunakan bahan cetak, kirim ke laborat.

  • harap diingat bila menerima uplay yang sudah jadi dari laborat; sebelum insersi ke pasien, cek dulu retensinya, uplay harus tidak boleh lepas ketika kita balikkan pada model, kalau lepas berarti proses laboratnya tidak bagus, dan bisa mempengaruhi retensi pemasangannya ke pasien.

  • tentang step by step secara mendetail pembuatannya bisa dilihat di text book.

oke ? semoga bermanfaat...

Jumat, 24 September 2010

perawat gigi bukan pembantu dokter gigi


Perawat gigi atau diindonesia dikenal sebagai asisten dokter gigi adalah suatu profesi yang tidak bisa dipisahkan dari produk layanan medik gigi.

Beberapa kemampuan dari perawat gigi yang harus dikuasi adalah ;
  • Komunikasi,
  • Pengawasan penularan infeksi,
  • pemeliharaan dan penggunaan peralatan,
  • peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit gigi dan mulut,
  • perlindungan khusus tindakan asuhan keperawatan di klinik
Pada beberapa kasus dokter gigi bisa melimpahkan beberapa kewenangannya .

Hal yang perlu ditekankan adalah kemampuan inti seorang perawat gigi diantaranya adalah manajemen termasuk didalamnya adalah komunikasi.


Seorang perawat gigi hendaknya memunculkan dirinya sebagai bagian dari reprsentasi klinik dan bukannya malah menghilangkan eksistensi dirinya.

Perawat gigi berhubungan dengan pasien dan harus mempunyai kemampuan komunikasi yang baik untuk dapat membuat pasien merasa nyaman dengan rangkaian proses perawatan gigi.

Perawat gigi harus mampu menyampaikan informasi yang berkaitan dengan perawatan yang akan diberikan kepada pasien sehingga kesan teamwork akan sangat mengena di benak pasien.

Seperti halnya seorang drg yang bekerja dalam lingkup ilmu yang dinamis, maka seorang perawat gigi yang baik hendaknya juga selalu berusaha untuk meningkatkan ilmu dan pengetahuan yang dimilikinya sehingga mampu menyesuaikan diri dengan perkembangan alat dan bahan kedokteran gigi yang baru .


Dengan demikian, tidak akan ada lagi suatu anggapan bahwa perawat gigi adalah pembantu drg didalam suatu ruang praktik melainkan adalah mitra dokter gigi.

tetapi tetap haruslah ada kewenangan yang jelas antara dokter gigi dan perawat gigi.

Hal yang perlu dirubah adalah dogma tentang perawat gigi adalah pembantu dokter gigi...

sekelumit kisah tentang korban dari perawat gigi yang bertindak melebihi kewenangannya bisa disimak disini
( klik disini) : sekilas cerita pasien kecil
00OO00





Dirangkum sebagian dari dental n dental magazine,
september-oktober 2010

Rabu, 22 September 2010

produk dental chair cina tidak berkualitas ?

Selama ini masih ada anggapan, produk dental chair yang dihasilkan dari cina masih terkesan kurang memperhatikan kualitas.

Pemasok dental chair cina sangat unik, mereka bukan 100% pabrikan, mereka mengumpulkan bagian bagian dental chair tersebut dari banyak home industri yang tersebar di banyak kota.


Setiap home industri hanya fokus memproduksi bagian2 tertentu dengan variasi model terbatas, sehin
gga harganya bisa sangat murah.

Dari banyak supplier, broker, assembler atau trader ternyata masih banyak pemasok yang bermutu dari negeri tirai bambu tersebut.

jadi pesan penulis ; kalau anda memutuskan membeli dental chair , perhatikan kelangsungan paska pembelian, apakah didukung dengan purna jual yang bagus pula.

Belilah yang valuable for money, yang murah dan ekonomis tetapi tidak murahan...

ooOOoo



diintisarikan dari majalah dental n dental september- oktober 2010, ditulis oleh adi pranoto, owner CV.Cobra dental group

Selasa, 21 September 2010

tika : ankyloglossia

tika dok, saya mau tanya klo ankyloglossia itu bisa diobati dengan pembuangan frenulum lingualis? Boleh tau apa sebutan untuk operasi tsb?

jawab :

hai tika ankiloglosia tidak diobati tetapi dilakukan pembedahan ringan, prosedurnya dinamakan:

  • Frenotomy: disebut juga dengan frenulectomy. pembedahan ini dilakukan bila terdapat gangguan dengan masalah berbicara.

  • Frenuloplasty: pembedahan ini disebut juga dengan frenectomy. Dilakukan bila frenulum tebal dan mempunyai banyak pembuluh darah.

  • demikian, semoga bermanfaat
    ooOOoo


    Selasa, 14 September 2010

    drg.Merry : penanganan valpalst yang menjepit

    tanya :
    Drg. Merry

    drg dondy, bagaimana cara mengatasi valplast yg terasa menjepit gingiva sehingga ketika dipakai, terutama untuk makan terasa sakit sekali. terima kasih

    jawab :

    halo sejawat drg Merry
    bila valplast terasa menjepit, harus diketahui heavy spot pressurenya didaerah mana, hal ini bisa diketahui dengan cara gunakan double impression dan letakkan pada sisi dalam plat valplastnya,

    Bila terdapat area yang mempunyai lapisan impression yang paling tipis maka disitulah sisi plat yang harus diasah...

    Dan pengasahan atau pengurangannya harus dilakukan dengan hati hati, karena bila pengurangannya terlalu luas akan menyebabkan hilangnya dimensi vertikal denture dengan berakibat malah denture perlu di relining atau rebasing lagi....


    Demikian semoga bermanfaat

    Selasa, 07 September 2010

    bonding : mekanisme dan hal yang perlu diperhatikan

    Mekanisme bonding dalam penggunaan komposit ke email dan dentin merupakan proses penggantian mineral yang dikeluarkan dari jaringan keras gigi diganti deagan monomer resin, dan setelah proses selesai terjadilah penggabungan secara mikro mekanik pada porositas yang dihasilkan.

    Berdasar strategi perlekatan, ada 3 mekanisme yang dikenal apda saat ini :
    • etch and rinse bonding. Sering disebut dengan total etch, yang prosesnya memerlukan langkah terpisah antara etch dan pembilasannya
    • Self etch bonding . jenis bonding ini mengunakan monomer asam yang tidak dibilas secara simultan mengkondisikan dan mem priming dentin. Pendekatan ini lebih mudah dan tehnik ini mengurangi sensitisasi gigi paska penumpatan.
    Ada 2 jenis self etch yaitu lemah dan kuat.
    • Self etc kuat mempunyai ph sangat rendah (<1)>
    • self etch lemah ( ph sekitar 2) melarutkan hanya sebagian permukaan dentisn saja,sehingga jumlah kristal hidroksiapatit tetap tersisa diantara lapisan hybrid.


    • Glass ionomer bonding. Langkah persiapannya dengan asam polialkenoik ( dentin conditioner )akan membersihkan permukaan gigi, hal ini akan menghilangkan smear layer dan membuka fibril kolagen dengan kedalaman sekitar setengah sampai satu mikron dan disitulah GIC berdifusi kedalam dan menghasilkan perlekatan mikromekanikal melalui prinsip hibridisasi.
    Hal yang perlu diperhatikan pada aplikasi bonding :
    1. sebaiknya menggunakan mikrobrush untuk menghemat bahan
    2. Setelah aplikasi bonding, semprot dengan menggunakan udara kecepatan maksimum
    3. melakukan prosedur Bonding yang benar adalah mendapatkan lapisan bonding yang sangat tipis ( dengan cara melakukan penyemprotan yang maksimal seperti point.2),semprotan yang keras tidak akan mnghilangkan semua bonding dan yang tertinggal sudah cukup untuk keperluan bonding, semprotan yang kuat ini akan efektif menghilangkan sisa debris pada smear layer yang terdekalsifikasi selama kondisioning. Semprotan udara juga akan menguapkan sisa air dan seton pada monomer yang masuk kedalam struktur gigi
    • 4.Bonding yang berbahan dasar air dan aceton bila disemprot udara dengan kekuatan yang ringan akan diperoleh lapisan bonding yang lebih tebal yang menyebabkan akan adanya udara yang terjebak didalam bonding dan diatas permukaan gigi, akibatnya kekuatan bonding akan berkurang dan bisa menimbulkan sensitasi ( gigi terasa linu ) paska aplikasi bonding.

    Contoh bonding yang berbahan dasar air dan aceton adalah G-Bond dari GC.

    Kamis, 02 September 2010

    drg.Nandhita: pericoronitis pada diabetes


    Andriana Nandhita ( pertanyaan via facebook)

    dok px saya laki2 umur 57 th penderita DM..kead gigi 28 perikoronitis abses dan ada pusnya dan ada kegoyangan gigi..pada extra oral perabaan mandibulanya ada benjolan keras sebesar telor dan sakit..yg saya tanyakan bagaimana penatalksanaan nya ? Saya kerja d puskesmas..px drujuk k RS tidak mau..trima kasih dok


    jawab :
    halo sejawat drg.Andriana;

    pada pasien dengan diabetes ada masalah dengan perfusi oksigen ke jaringan, karena melemahnya permeabilitas pembuluh darah, jadi proses kesembuhan bisa tertunda atau terhambat tapi gak usah kecil hati. setiap merawat px den
    gan Dm kadar gula darah harus selalu dalam range yang normal, karena disinilah kunci kesembuhannya, meskipun anda terapi dengan macam tehnik apapun kalau keadaan gula darah tidak normal akan percuma saja.


    Penanganan dalam hal ini adalah :

    1.kadar gula darah harus dalam range normal


    2.Lakukan curettage ringan pada area abses


    3.Irigasi dengan perhidrol/ h2o2 3%


    4.berikan antibiotika anaerob kombinasi dengan aerob, contoh metronidazole dan amoxcicillin, atau bisa juga dengan Clindamycin, plus antiinflamasi plus acetaminofen sebagai analgetik,


    kenapa acetaminofen/paracetamol karena obat2 an yang saya sebut diatas membuat iritasi lambung, jadi analgetiknya cukup yang ringan2 saja seperti acetaminofen...

    benjolan oleh karena limfadenitis acute, akan hilang bersamaan dengan membaiknya infeksi yang ada.



    i hope its usefull 4 u...
    selamat bekerja...