Senin, 30 Agustus 2010

emel ; gusi bengkak semua


Emel :

saya punya problem gusi berdarah sdh belasan thn dan gusi bengkak gigi atas bwh hingga membuat gusi terlihat lebih maju gigipun jadi terlihat kecil2

jd dokter sy ingin tahu apa gusi sy bisa pulih menjadi sehat kembali dan gusi sy tdk semakin maju adakah treatmen khusus ataukah harus dg tindakan op
erasi

mohon sarannya agar gusi sy kembali normal trims y dok...



jawab :

halo emel, kasus anda sepertinya masalah penyakit periodontal, penyakit yang menyerang jaringan penyangga gigi, salah satu jalan memang harus dilakukan tindakan scaling atau pembersihan karang gigi secara seksama,
karena karang gigi tidak hanya dilapisan luar gusi tetapi terdapat juga didalam gusi ( sub gingiva )


kalau dengan cara non bedah ini masih tidak optimal hasilnya, bisa dilakukan perio bedah yaitu perawatan gusi dengan mengggunakan bedah kecil/ringan; cukup dengan bius / anestesia lokal.


Bila terdapat gusi yang berlebih bisa dilakukan pemotongan gusi/ gingivectomy.
Banyak sekali nampaknya prosedur yang harus dilakukan pada anda, jangan khawatir sambangi dokter gigi spesialis periodonsia/ periodontist di tempat anda terdekat.

Kalau sulit menemui dokter gigi dengan spesialisasi ini ; silahkan ke RS umum setempat yang mempunyai dokter gigi dengan bidang spesialisasi ini.
Atau anda bisa ke fakultas kedokteran gigi daerah anda, dimana biasanya fakultas kedokteran gigi mempunyai
Rumah sakit Gigi mulut
( RSGM )dimana RS ini merupakan tempat berkumpulnya para dokter gigi spesialis.


Demikian semoga bermanfaat,...


ooOOoo

Jumat, 27 Agustus 2010

Ika Puspitari ,
drg. puskesmas Gucialit; Lumajang -Jawa timur
28 Agustus jam 9:55


Ass,
pak dondy,sy br saja dpt px dg keluhan gigi 2 bwhnya goyang, skt untuk makan, n dipegang jg skt, riwayat px ini prnh kuret pd gigi 2 tsb,stlh itu ditumpat GI pd servical
nya. Perawatan yg saya lakukan smntr cmn membersihkan plak n sisa makanan + medikasi.

Trus tindakan selanjutnya gmn pak? Apa hrs diexo?
Nb: px wanita usia 50 thn, n gigi nya msh lengkap. Trimakasih jawabannnya.

jawab :

betul..semua iritant harus dihilangkan...setelahnya sebaiknya/ harus di packing...sebelumnya irigasi dengan chlorhexidine gargle atau perhidrol 3% socketnya kasih metronidazole gel...nih d puskesmas apa pr
aktek pribadi yah >?kalau d puskesmas yah gak bisa ngikutin saran sy ini hehehehe.....karena mungkin keterbatasan dari alat dan bahan.
ingat pada kasus periodontal perawatan yang efektif adalah fx lokalnya, scaling roorplaning curretage dan aplikasi medikamen anaerob pada soket, contohnya yang chlorhex sama metro gel tadi...obat oral membantu tapi sedikit memberikan sumbangsih perbaikan pada , oleh karena masalah periodontal bersumber pada iritasi bakteri dari dental calculus/ plaque dental...

kalau kegoyangannya berkurang tetapi masih ada bisa di splint, atau kalau ada resorb tulang tetapi tidak banyak bisa di bone graft atau mengurangi resesinya dengan di- flap modified ( ini sudah masuk ke ranah periodontist )

.bgtuh jeng..smoga membantu...





ooOOoo

Kamis, 26 Agustus 2010

dewi : kista diterapi selain medis

# dewi "dok,anak sy 8 th terkena kista di gusi atas,apakah ada alternatif medis lain selain hrs operasi?"

Details
2010-08-25 7:18 AM
#

jawab :

ibu dewi, sebaiknya kista diserahkan ke ahlinya, ke dokter gigi spesialis bedah mulut (DrgSpBm).

kista mempunyai cangkang atau selapis tipis epitel lining sekelilingnya, gambaran lapisan tipis ini adalah ia seperti cangkang telur bila lapisan telur yang keras dibuka atau selaput yang menyelingkupi buah rambutan bila kulit buahnya dikelupas ( bisa dibayangkan bu ?)


Lapisan tipis ini harus diangkat dengan tuntas, bila tidak tuntas dikwatirkan terjadi kekambuhan.


Maaf,jangan pernah coba2 dilakukan pengobatan cara lainnya .

sekali lagi ibu serahkan ke ahlinya; dokter gigi spesialis bedah mulut

Kista hanya merupakan kasus yang biasa dan tidak berat dan dokter gigi spesialis bedah mulut mempunyai kompetensi untuk menangani kasus ini.

terima kasih semoga jawaban ini memberikan pencerahan pada ibu.


Selamat berobat pada putrinya, semoga cepat sembuh...



Jumat, 20 Agustus 2010

andriana : injeksi Gigi GP tidak jalan


Andriana Nandhita 20 Agustus jam 18:05


Salam kenal dok
saya mw nanya..
*Gigi GP kalau dicabut apa
masih bs sakit?
*kalau setelah penyuntikan blok
timbul memar di sekitar
bekas penyuntikan
itu kenapa ya dok?
Tolong djawab ya dok..
Trimakasi :)
Warna Teks

jawab :
gangrene pulpa ( GP ) kalau infeksi sudah hilang dan tehnik penyuntikan benar harusnya tidak sakit sama sekali kalau dilakukan ekso.

tetapi kadang kalau tetap saja tidak bisa jalan anestesinya ; lakukan lakukan injeksi intraseptal langsung ke alveolusnya dengan menggunakan citoject..tehnik ini membutuhkan sedikit keahlian dan pengalaman...

kalau memar biasanya ada hematoma, ada sobekan pada pembuluh darah lokal/ setempat oleh karena terkena jarum suntik..biarkan saja nanti akan hilang sendiri karena tubuh akan me resorbsinya kembali..kalau memar keliatan sampai ekstra oral kompres saja dengan es batu/ aplikasi dingin.

.trims semoga membantu.

Kamis, 19 Agustus 2010

Mengenal program study pendidikan spesialisasi periodonsia

berikut adalah pokok mata kuliah yang diajarkan di PPDGS- program pendidikan dokter gigi spesialis periodonsia universitas Airlangga Surabaya

Mata ajar umum :
  • Administrasi RS dan SKN
  • Psikologi
  • etika profesi
  • Metodologi pendidikan
  • Metodologi penulisan karya tulis ilmiah
  • Metodologi penelitian
  • Statistik
Mata kuliah penunjang
  • Anatomi dan histologi
  • Imunologi
  • Mikrobiologi rongga mulut
  • radiologi
  • Patologi rongga mulut
  • Gizi
  • Anastesia umum
  • Patologi klinik
  • Fisiologi oral
  • Farmakologi terapi
  • Genetika klinik
  • Ilmu penyakit dalam
Mata ajar utama
  • Gnatologi
  • Periodonsia I s/d X
  • Periodonsia edukasi
  • Periodonsia klinik I-V
  • Proposal karya tulis akhir
  • Karya tulis akhir


kenapa periodonsia ?



kecenderungan masyarakat adalah mempertahankan gigi mereka selama mungkin, dengan harapan hidup masyarakat kita yang semakin meningkat,
terutama pada masyarakat perkotaan yang benar2 peduli dengan kesehatan rongga mulut mereka.

Berbagai macam periodontitis dan asesorisnya biasanya menyerang mereka yang paruh baya ( adult periodontitis ), dimana mereka adalah mapan secara finansial.


Ilmu periodonsia tidak identik dengan hanya scaling/membersihkan karang gigi tetapi ilmu spesialis periodonsia
ini dibagi menjadi

3 golongan besar yaitu :

  • periodonsia non bedah :
scaling- root planing
  • Periodonsia bedah :
gingivectomy, gingivoplasty,Guide tissue regeneration,Bone graft dll
  • Dental implantologi :
yang sedang nge trend saat ini --> beberapa tahun ke depan hal ini akan menjadi booming.


Sejawat dokter gigi yang
tidak begitu suka dengan
spesialisasi bedah mulut
tetapi menyukai pembedahan,
sepertinya ; periodonsia
patut untuk anda pertimbangkan...




00OOO000

Minggu, 15 Agustus 2010

pertanyaan dari sms : 08158057XXX : tentang bruxism

dok, saya mau tanya :
  1. bruxism apa bisa menurun?
  2. membedakan drug dengan perkusi bagaimana, yang saya tahu perkusi memakai ujung instrumen untuk ngetestnya, kalau drug bagaimana?
  3. kalau test vitalistas memakai apa ? kalau di puskesmas pakai alat apa
  4. apakah memakai chlor ethil masih akurat ?
jawab :
  1. bruxism tidak bisa menurun, tetapi ia merupakan kebiasan jelek oleh karena dipicu stress dan pengaruh psikologi lainnya
  2. drug dengan cara menekan gigi arah vertikal dengan menggunakan gagang kaca mulut, kalau perkusi dengan mengetukkan mahkota gigi. Perkusi untuk mengetahui keradangan periapikal, drug untuk mengetahui apakah peridontal terlibat atau tidak.
  3. Test vitalitas yang paling sederhana dengan menggunakan chlor ethil atau kalau sudah perforasi bisa dilakukan dengan jarum miller
  4. Untuk saat ini chlor ethil masih dipergunakan di puskesmas dan masih dipercaya keakuratannya, tetapi kadang test dengan chlor ethil tidak memberikan hasil sesuai dengan keadaan yang sesungguhnya.



ooOOoo

Selasa, 10 Agustus 2010

lia : refractory periodontitis sulit sembuh


Lia dok, kenapa seseorang yang menderita refractory progresing periodontitis jika diterapi tidak bisa sembuh total??? thx dok.

halo lia..


Refractory periodontitis adalah suatu periodontitis yang ber progressife dengan cepat dan tidak menunjukkan perbaikan dari terapi yang diberikan secara konvensional


pasien dengan refract periodontits sulit sembuh karena ia melibatkan sistemik, dimana seperti yang kamu ketahui sistemik merupakan masalah yang kompleks dan perawatannya gampang gampang susah

Pasien dengan
refractory periodontitis menunjukkan hyperactive neutrophil phenotype

bila terdapat suatu agent perusak yang masuk ke dalam jaringan periodontal; neutrophils akan meningkatkan aktifitas fagositosisnya dan memicu terbentuknya tingkat radikal oksigen yang tinggi, mekanisme ini yang dipergunakan untuk membunuh bakteri, tetapi dengan adanya radikal oksigen, hal ini akan memberikan sumbangsih terjadinya periodontal breakdown pada pasien2 ini.

itu alasannya, semoga bermanfaat ulasan singkat ini...


tanya jawab dengan drg.Irma,SpPerio
(*)


Irma Udijanto: tentang agresive periodontitis akan saya coba jawab

Pada dasarnya menurut sata penyakit periodontitis adalah penyakit yang bukan hanya melibatkan daerah lokal oral saja tapi juga pada ranah sistemik dari tubuh

Istimewanya sistem imun di dalam mulut tidak bisa digeneralisasikan dengan sistem imun di seluruh tubuh

nah, untuk mendiagnosa penyakit di bidang perio aja sudah kesulitan sendiri di antara kesulitan yang lain

drgDondy: jadi belum ada terobosan sampai saat ini untuk menuntaskan agressive periodontitis ?

Irma Udijanto: dari penelitian yang ada diketahui memang kalo pada periodontitis agresif terjadi kelainan pada tingkat genomik dan proteomik, gampangnya pada tingkat sel pertama kali dibentuk

drgDondy: hmm oke....so is that hopeless ?

Irma Udijanto: nah untuk membenahi itu masih diteliti lebih lanjut
saya tidak mau pake istilah hopeless
yang bisa kita lakukan adalah menghentikan progresifitas penyakit tersebut

drgDondy: memperlambat maksudnya ? tidak bisa dihentikan khan ?

Irma Udijanto: bisa sebetulnya dihentikan
asal bener-bener kerjasama yang kuat patient-dentist

drgDondy: suasana rongga mulut pasien ini gmana ? apa drop menjadi asam ?
Irma Udijanto: ehm...saya tidak tau

tapi bukannya kondisi periodontitis malah basa ya?

( jadi kesimpulannya adalah ) tidak mudak diobati karena sudah menyangkut sistemik, imunologi dan genetik

demikian percakapan saya dengan drg.irma,SpPerio



0OO0


(*) drg.irma,SpPerio adalah staff dept.periodontia FKG Unair- sby, sekarang mengambil PhD di Jepang




Sabtu, 07 Agustus 2010

kadar calprotectin pada aggresive periodontitis

Kadar calprotectin cairan sulcus gingiva pada poket periodontal penderita aggresive periodontitis

drg.Desi sandra sari,MDSc
( hasil seminar forkinas IV FKG universitas jember )



agresive periodontitis adalah suatu bentuk periodontitis yang ditandai dengan adanya poket yang dalam, hilangnya jaringan connective attachment dan tulang alveolar dengan cepat.


kerusakan yang cepat ini disebabkan oleh karena disfungsi kemotaksis dan fagositosis dari neutrofill.


Calprotectin adalah suatu mayor Protein sistosolik dari neutropil , monosit dan sel ephitelial.


level caprotectin pada cairan crevicular gingiva dipergunakan sebagai tanda evaluasi progressi level calprotectin pada tingkat kedalaman poket yang berbeda dari pasien dengan agresive periodontitis.


hasil penelitian menunjukkan bahwa level cairan crevicular gingiva meningkat sejalan dengan kedalam probing pada sulcus gingiva.


Hasil penelitian ini menyimpulkan bahwa level calprotectin pada cairan gingiva crevicular mempunyai hubungan yang positif dengan indikator secara klins ( kedalaman probing ) dan mencerminkan tingkat keradangan gingiva pada pasien dengan agrresive periodontitis.


ooo

Rabu, 04 Agustus 2010

rangkuman hasil seminar forkinas IV FKG UNEJ ( bagian 1 )

hasil seminar

the 4 th national scientific communication forum
faculty of dentistry
university of jember

Forkinas 4
2010

Potensi lidocaine adrenalin generik dibandingkan dengan branded
oleh: drg.Abdul rochim,Mkes

lidocain sekarang ini telah dipergunakan secara luas dalam bidang kedokteran gigi terutama dipergunakan sebagai lokal anestesia dengan 2% larutan yang mengandung 1:80.000 adrenalin.

Lidocaine mempunyai 2 jenis nama yaitu generik dan branded/ber merk.

Peraturan pemerintah permenkes no.085/menkes/per/I/1989 dan permenkes no.HK.02.02/menkes/068/I/2010 mengharus menggunakan obat generik dalam pelayanan publik, tetapi rata2 drg professional menggunakan lidocaine yang ber merk.

Tujuan dari study ini adalah untuk membandingkan lidocaine generik dibandingkan dengan branded dalam penggunaannya di klinik.

Kesimpulan dari hasil penelitian :

tidak terdapat perbedaan yang bermakna ke efektifan antara lidocaine generik dan lidocaine branded ( p>0,05 )

keyword : lidocaine, branded, generic

Selasa, 03 Agustus 2010

ria : gigi patah karena kecelakaan

ria :

dok . sy mw tny . januari kmrn sy kclakaan . gigi dpn sy patah . apa bs dikembalikan sprti semula ?? klo iya , kira" brp biaya nya ?? terimakasih dok



drgdondy:

halo ria ,...

Kasus Ria persis dengan pengunjung blog yang pernah masuk ke saya dan menanyakan tentang hal ini.

Bila sisa mahkota masih ada , bisa dibuatkan mahkota selungkup/jacket crown.
tentang mahkota selungkup ini Ria bisa klik disini : mahkota selungkup

Bisa juga dilakukan penumpatan/penambalan dengan menggunakan komposit yang menggunakan sinar.

Tetapi bila mahkota gigi benar2 hampir habis bisa dilakukan sistem dengan menggunakan pasak.
Pasak adalah sejenis pin atau screw atau bahan logam tuang yang dimasukkan ke dalam saluran akar dan berfungsi sebagai retensi/ pegangan mahkota gigi/ crown agar tidak mudah terlepas pada waktu berfungsi.

Tentang biaya tergantung dari bahan yang dipergunakan ...
ok ria, semoga bermanfaat ulasan singkat saya ini ...trims.